Đại diện bệnh viện trả lời phóng viên
Trong cùng 1 ngày, 2 kêt quả khác nhau
Chị N.T.M.C (ngụ quận 7, TP.HCM) viết trên trang cá nhân, sáng 19/6 chị đến khám, siêu âm, thử nước tiểu tại Bệnh viện FV, bác sĩ chẩn đoán không có thai nhưng có dịch ứ trong lòng tử cung. Trưa cùng ngày, chị được siêu âm tử cung, kết luận "kinh nguyệt nhiều và bất thường không đúng chu kỳ kinh nguyệt". Bệnh nhân được bác sĩ kê đơn thuốc uống để đẩy "dịch ứ".
Khoảng 17h cùng ngày, bệnh nhân uống thuốc theo toa bác sĩ gồm 2 viên Misoprostol Stada 200mg và một viên Tranexamic acid 500mg. Khoảng một giờ sau chị đau bụng, tử cung co thắt dữ dội, đi vệ sinh ra một khối máu cục. Máu bắt đầu ra âm ỉ, đến 23h chị bị băng huyết và được chồng đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện FV. Bác sĩ chẩn đoán chị "băng huyết do sảy thai", thử nước tiểu cho kết quả có thai và tiến hành cấp cứu.
Máu vẫn chảy, nước mắt vẫn rơi, ekip không thể tiến hành cầm máu cho tôi trong tình trạng bị sốc nặng về tinh thần lẫn thể xác. Bác sĩ quyết định gây mê và tiến hành mổ cấp cứu khẩn cho tôi. Chưa bao giờ tôi cảm nhận cái chết gần đến vậy" . Theo chị C., phía bệnh viện đã bất nhất trong việc xác định chị có thai hay không, dẫn đến sự việc chị gặp nguy hiểm đến tính mạng.
Toàn cảnh buổi họp báo
Giải đáp những thắc mắc của báo chí
Chiều 26/6, bệnh viện FV đã có buổi gặp gỡ báo chí để làm rõ vụ việc này. Trong thông báo gửi cho một số cơ quan báo chí, bệnh viện FV khẳng định: Bệnh nhân đã thông tin không đầy đủ, không khách quan, ảnh hưởng trầm trọng đến uy tín của đội ngũ y bác sĩ bệnh viện FV.
Phía bệnh viện cho biết, khoảng 3 đến 4 tuần trước khi đến Bệnh viện FV (cuối tháng 5 hoặc đầu tháng 6), bệnh nhân đã dùng thuốc ngừa thai khẩn cấp sau khi quan hệ tình dục để tránh thai.
Những tuần sau đó, bệnh nhân bị chảy máu bất thường và quyết định đến FV. Bệnh nhân khám với bác sĩ Lê Thanh Hùng, khoa Sản phụ khoa Bệnh viện FV vào sáng ngày 19/6 và được thực hiện 2 khảo sát: Xét nghiệm thử thai nhanh bằng nước tiểu (que thử thai), kết quả âm tính (xét nghiệm thử thai nhanh bằng nước tiểu không có độ chính xác 100%). Bệnh nhân được bác sĩ Ngô Trung Nam tiếp tục siêu âm, có sự hiện diện của bác sĩ Hùng. Kết quả siêu âm cho thấy “không có túi thai” (dĩ nhiên không có phôi thai) mà có túi dịch, nhiều khả năng là máu đông.
Bác sĩ quyết định tháo lưu máu trong lòng tử cung, hoặc bằng phương pháp hút hoặc bằng thuốc Misoprostol, một loại prostaglandin, để tử cung co bóp tống máu ra ngoài.
Bệnh nhân muốn dùng thuốc Misoprostol vì lo ngại phương pháp hút gây đau. Bác sĩ Hùng đã kê toa Misoprostol. Sau đó, bệnh nhân đã được giải thích rõ rằng, nếu tình trạng chảy máu vừa phải thì không cần quay lại bệnh viện, nếu chảy máu nhiều thì bệnh nhân phải quay lại bệnh viện ngay. Misoprostol có tác dụng sau vài giờ. Bệnh nhân bắt đầu chảy máu nhiều vào tối muộn và quay lại bệnh viện lúc 11 giờ 30 đêm cùng ngày (19/6).
Lúc đó, xét nghiệm thử thai nhanh bằng nước tiểu có kết quả dương tính. Bệnh nhân đã được thăm khám bởi bác sĩ trực Khoa sản Nguyễn Thị Thanh Minh, và được điều trị bằng hút lòng tử cung cầm máu. Bệnh nhân ngưng xuất huyết sau đó và nằm viện vài ngày trước khi xuất viện.
Tổng Giám đốc Bệnh viện FV Jean-Marcel Guillon khẳng định, bệnh viện đã xử lý đúng tình huống, điều trị đúng. Sáng nay, bệnh viện cũng đã họp Hội đồng chuyên môn các bác sĩ sản phụ khoa và kết luận quyết định của Bệnh viện là đúng.
Ông Jean-Marcel Guillon nhấn mạnh: “Đây chỉ là một ca bệnh đơn giản. Buổi họp báo này đáng lý ra là không cần có, nhưng vì có thông tin chia sẻ trên trang Facebook cá nhân của bệnh nhân nên buộc bệnh viện phải tổ chức cuộc gặp gỡ này để chia sẻ lại thông tin”.
Kết luận của Hội đồng Chuyên môn về chẩn đoán và điều trị, chăm sóc bệnh nhân:
- Với các dữ kiện từ lâm sàng, kết quả Quickstick âm tính và hình ảnh siêu âm của ngày 19-6 thì chẩn đoán ban đầu là ứ dịch hoặc máu lòng tử cung (do sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp) hoặc là thai đã ngừng tiến triển trong tử cung và bám một phần trong sẹo mổ lấy thai là phù hợp.
- Với chẩn đoán ban đầu như vậy thì xử trí với Misoprostol là phù hợp
- Ở thời điểm 0giờ 30 phút ngày 20-6-2018 với bệnh sử lâm sàng và kết quả Quickstick dương tính thì xử trí cấp cứu hút cầm máu và đặt bóng chèn là phù hợp
- Tới thời điểm hiện tại (26-6-2018) với các dữ kiện về lâm sàng, siêu âm, Beta hCG, giải phẫu bệnh mô lấy được từ lòng tử cung thì chẩn đoán thai đã ngừng tiến triển có bám một phần vào sẹo mổ lấy thai là phù hợp.
Hiện tại phòng khám khoa sản Bệnh viện FV vẫn sử dụng que thử thai vì có độ tin cậy khá lớn (95-97%) nhưng đây chỉ là 1 trong những biện pháp để chẩn đoán rõ ràng hơn. Với trường hợp bệnh nhân này bị rong kinh rong huyết nhiều ngày, kết quả siêu âm chỉ thấy túi dịch chứ không phải phôi thai nên bác sĩ quyết định cho thử thêm bằng que thử thai (sau 15 phút có kết quả) xem có thai trong thời điểm đó không, kết quả là âm tính.
Bệnh viện luôn nhấn mạnh đã giải thích cụ thể cho bệnh nhân biết là bệnh nhân bị thai lưu, thai nhi đã chết trước khi đến bệnh viện và nguyên nhân thai lưu là do bệnh nhân dùng thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng không hiểu sao khi về, bệnh nhân vẫn đăng trên trang cá nhân của mình và đổ lỗi hết cho bệnh viện.
Bệnh nhân đã yêu cầu bỏ 2 dòng thông tin trên tóm tắt hồ sơ khi xuất viện là uống thuốc ngừa thai khẩn cấp sau khi quan hệ tình dục, ra máu rỉ rả. Phía bệnh viện không đồng ý yêu cầu này, bệnh nhân đã làm ầm ĩ lên và sau đó xuất hiện thông tin trên mạng xã hội. Bà Lệ Thu - Giám đốc Tiếp thị và Phát triển Kinh doanh của bệnh viện cho biết.
Trung Việt
